TERIMA KASIH ATAS KEPERCAYAAN YANG TELAH DIBERIKAN KEPADA KAMI....
English French German Spain Italian Dutch Russian Portuguese Japanese Korean Arabic Chinese Simplified

SEPUTAR PENYAKIT DIABETES


Oleh :
dr. Mangapul, Sp. PD
Definisi
¢  Penyakit Kelainan Metabolik
¢  Hyperglikemi
¢  Kelainan Sekresi Insulin
¢  Kelainan Kerja Insulin
¢  Keduanya
Gejala
Khas      :
¢  Poliuri
¢  Polidipsi
¢  Poliphagi
¢  Berat Badan turun dengan penyebab tak jelas
Tidak Khas                          :
¢  Lemas
¢  Kesemutan
¢  Luka Sulit Sembuh
¢  Gatal
¢  Mata Kabur
¢  Disfungsi Ereksi ( untuk Laki-laki )
¢  Gatal di kemaluan ( untuk Perempuan )
Pemeriksaan Gula Darah dibagi menjadi 2, yaitu :
Gula Darah :
¢  Waktu  :
  1. Sewaktu
  2. Puasa / 2 jam sesudah makan
  3. Kurva Harian
¢  Jenis Pemeriksaan          :
  1. Enzymatik
  2. Glukometer
Klasifikasi Diabetes Melitus
¢  Tipe I     :
1.       Autoimun
2.       Idiopatik
¢  Tipe II (terbanyak)
¢  Tipe Lain
¢  Kehamilan
Diagnosis
¢  Gula Darah Sewaktu > 200 mg/dL
¢  Gula Darah Plasma Puasa ≥ 126 mg/dL dengan Keluhan Klasik 
¢  TTGO
 
Gula Darah

Bukan DM
Belum Pasti DM
DM
Gula Darah Sewaktu
Plasma Vena
Darah Kapiler
< 100
< 90
100 – 190
90 – 199
≥ 200
≥ 200
Gula Darah
Puasa
Plasma Vena
Darah Kapiler
< 100
< 90
100 – 125
90 – 99
≥ 126
≥ 100


Penatalaksanaan
¢  Edukasi               
  1. Untuk mengubah pola/gaya hidup
  2. Pemantauan gula darah mandiri
  3. Tanda dan gejala Hipoglikemi dan penanganannya
¢  Gizi                       
  1. Gizi Seimbang    :
ü  Karbohidrat        : - 45 % - 65 %
                                                                  - Berserat tinggi
                                                                  - Gula max. 5 %
                                                                  - Gula dalam bumbu tak dilarang
ü  Lemak   : - 20 – 25 %
                                                  - Lemak jenuh < 7 %
                                                  - Lemak tidak jenuh ganda < 10 %
                                                  - Kurangi daging berlemak susu                                   penuh
                                                  - Kolesterol < 200 mg/h
ü  Protein : - 10 – 20 %
                                                  - Sumber ikan laut
                                                  - Daging tanpa lemak
                                                  - Ayam tanpa kulit
                                                  - Susu rendah lemak
                                                  - Kacang-kacangan,
                                                  - Tahu dan tempe

ü  Serat +/- 25 gr/h
ü  Natrium 6 – 7 gr ( 1 sendok teh ) / seperti orang normal
ü  Pemanis Buatan               : - Pemanis berkalori
                                                                  - Pemanis tak berkalori :
                                                                    a. Aspartan
                                                                    b. Sakarin
                                                                    c. Ace Sulfank
                                                                    d. Sukraline
                                                                    e. Neotarine
                                                                  - Fruktosa (tidak dianjurkan)
                                                                  - Gula Alkohol :
                                                                     a. Isomal
                                                                     b. Lactilol
                                                                     c. Maltirol
                                                                     d. Mamitol
                                                                     e. Sarbitol
                                                                     f. Xylitol
ü  Kebutuhan kalori             :
a.            Berat Badan Ideal (bbi) = 90 % (tbcm – 100) kg
  • Laki-laki tinggi badan < 160 cm                                                                                                                               bbi = (tb cm – 100) kg
  • Wanita tinggi badan < 150 cm                       
  • Berat badan       : - Normal bbi +/- 10 %
                                                                  - Kurang < bbi – 10 %
                                                                  - Gemuk > bbi + 10 %
b. Indeks Masa Tubuh (IMT) = bb (kg) / tb (cm)
  • Kurus < 18,5
  • Normal 18.5 – 22.9
  • Lebih ≥ 23
  • Dengan resiko : - obesitas  23 – 24.9
                                                         - obesitas I  25 – 29.9
                                                         - obesitas II  > 30
c. Kebutuhan kalori dipengaruhi :
  • Jenis kelamin : - Wanita 25 kal / kg bb
                                                         - Laki-laki 30 kal/kg bb
  • Umur : - > 40 thn dikurangi (-) 5%
                                        - 40 – 59 thn dikurangi (-) 10 %
                                        - 60 – 69 thn dikurangi (-) 15 %
                                        - > 70 thn dikurangi (-) 20 %
  • Aktifitas fisik : - istirahat ditambahkan (+) 10 %
                                                        - ringan ditambahka (+) 20 %
                                                        - sedang ditambahkan (+) 30 %
                                                        - berat ditambahkan (+) 50 %
  • Berat badan  : - kegemukan dikurangi (-) 20 – 30 %
                                                       - kurus ditambahkan (+) 20 -30 %
  • Porsi makanan : - pagi 20 %
                                                          - siang 30 %
                                                          - sore 25 %
                                                          - makanan ringan 15 % ( 2-3 porsi )
¢  Latihan Fisik
  1. Teratur 3-4 x sehari
  2. +/- 30 menit
  3. Aerobik                : - jalan kaki
                                                  - Jogging
                                                  - Sepeda santai
                                                  - Berenang
  • Obat-obatan
I. Oral / makan :
                a. memicu sekresi insulin      Glinid
                    Sulforilovea ; berat badan normal / kurus
                b. Peningkatan sensitifitas terhadap insulin :
                    Thiazolindion      Pioglitazon
c. Penghambat glokosidase alfa (acarboze)
                                d. DPP IV Inkubator
II. Injeksi
                                a. Insulin
                                b. Incretin Mimetic
Kontrol
¢  IMT 18.5 – 22.9
¢  Gula Darah : - Nutcher ( N ) < 100
                                                    - Post Prandial ( PP ) < 140
¢  AIC < 7
¢  Tekanan Darah 130/80
¢  Kolesterol LDL < 100 ( kalau ada kelainan kardiovaskular < 70 )
Perilaku sehat
pengidap diabetes melitus
¢  Pola makan sehat
¢  Kegiatan jasmani
¢  Obat diabetes / yang lain secara teratur / aman
¢  Pemantauan gula darah teratur mandiri
¢  Perawatan kaki secara berkala
¢  Mengenal / menghadapi keadaan sakit akut dengan tepat
¢  Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada
Kaki resiko tinggi
¢  Kulit kaku kering, bersisik, retak-retak kaku
¢  Bulu rambut kaki menipis
¢  Bentuk / warna kuku berubah
¢  Mata ikan
¢  Bentuk jari / telapak kaki / tulang kaki menonjol
¢  Bebas luka / riwayat amputasi jari
¢  Kesemutan / tidak merasa nyeri
¢  Kaki merasa dingin

Delete this element to display blogger navbar

 
© RS Citra Harapan | Design by Blog template in collaboration with Concert Tickets, and Menopause symptoms
Develop by WELL PRO Management
Powered by Blogger