TERIMA KASIH ATAS KEPERCAYAAN YANG TELAH DIBERIKAN KEPADA KAMI....
English French German Spain Italian Dutch Russian Portuguese Japanese Korean Arabic Chinese Simplified

MAKALAH : MENGURANGI RESIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER

MENGURANGI RESIKO PENYAKIT JANTUNG KORONER

Oleh: Dr. Bambang Purtjahyo, SpJP

(  Spesialis Jantung & Pembuluh Darah  )




A.      Penyakit Jantung Koroner

 * Merupakan pembunuh nomor satu.Penyempitan di pembuluh darah koroner,pembuluh darah yang   
    memberkan aliran darah (oksigen) ke otot jantung

B.      Faktor risiko penyakit jantung koroner

* Tidak dapat dimodifikasi :
   Usia. Sex ( Jenis Kelamin). Faktor Genetik. 
   Dapat Dimodifikasi :
   Rokok. Hipertensi. Hipercholesterol. Obesitas ; Diabetes melitus; Olahraga kurang; Stress.

C.    Faktor risiko utama PJKMerokok : 

* Meningkatkan 2 kali lipat terjadinya PJK atau stroke iskemik otak.
* Cholesterol : Peningkatan cholesterol total dan LDL Chol, meningkat 2-3 kali lipat risiko PJK/ Stroke.
* Turunnya total Chol 23,2 mg/ dl akan menurunkan 54 % faktor risiko PJK, dan 1,2 mg/dl naiknya HDL   
   chol akan menurunkan 3 % PJK.
* Hipertensi : meningkatkan 2 kali lipat PJK, menurunkan 5 mmhg tekanan diastolik darah akan menurunkan 35 – 40% risiko.

D.      Ada berapakah pembuluh jantung koroner itu ? 

   Cabang pembuluh nadi utama (Aorta).Memebawa darah (Oksigen ) ke otot jantung.
   Pangkalnya terdapat dipangkal Aorta.2 pembuluh utama koroner :
* Koroner kiri mempunyai 2 cabang :
= cabang pembuluh depan kiri (LAD).
= cabang pembuluh belakang kiri (LCX)
*Koroner kanan , memperdarahi bagian kanan,   bawah dan belakang kiri otot jantung.

E.     Kenapa pembuluh darah dapat menyempit ?

* Smoker : zat-zat yang terkandung dapat memudahkan terjadinya robekan dilapisan dalam pembuluh darah  koroner.
* Hipertensi : tekanan aliran dari darah akan menyebabkan mudahnya lapisan dalam pembuluh koroner
   robek.
* Cholesterol : menyebabkan perubahan kekentalan darah yang meningkat, menjadi unsur yang
* Aterosklerosis.

- menyebabkan penyempitan.Penyempitan pembuluh darah yang disebabkan oleh pengendapan kolesterol
  didinding pembuluh darah.
- Apabila suatu pembuluh darah koroner menjadi begitu sempit hingga sebagian otot jantung tidak mendapat
  aliran darah atau oksigen yang cukup  →         Angina pectoris
- Apabila pembuluh darah tersumbat seluruhnya maka sebagian dari otot jantung yang tidak mendapat suplai
  darah akan rusak  →       Serangan Jantung.
- Bila serangan ini meliputi daerah yang luas di jantung maka dapat menyebabkan mati mendadak.

Jenis Aterosklerosis: Stabil dan tak stabil. 
- Plak stabil  terdiri dari fibrous cap tebal, sel otot polos Vaskuler, Inti lemak dan macrophages.
- Plak tak stabil terdiri dari fibrous cap tipis, inti lemak dan macrophages, Thrombus.

F.    Terjadinya serangan jantung.

- Plak aterosklerosis yang tak stabil mudah pecah dan dapat menutup pembuluh darah.
- Serangan jantung dapat terjadi secara mendadak, sering tanpa tanda sebelumnya.

G.    Mengenali tanda-tanda serangan jantung ?

Tiga faktor terjadinya serangan Jantung.
- Faktor pembuluh darah :
*  Adanya penyempitan.Faktor kekentalan darah :
*  Cholesterol/ trigliserid/ Diabetes.
*  Beban/ aktifitas meningkat.
*  Komponen darah ( Hiperkoagulasi ).Faktor Spasme ( berkontraksinya )Pembuluh darah.

H.    Gejala / Keluhan Penyakit jantung koroner (PJK).

Bisa diawali tanpa keluhan.
- Gejala tersering berupa sakit dada sentral, tidak pointer(ditunjuk) dan berpindah, rasa tertekan, berat di dada, tertusuk, tidak posisional.
- Sering menyebar keleher ( tercekik), kelengan kiri, menembus kebelakang.
- Sering bermula di ulu hati ( mirip sakit lambung).
- Gejala serangan jantung keringat dingin banyak

I.      Variasi keluhan penyakit jantung.

- Dipengaruhi oleh usia.
- Dipengaruhi oleh adanya penyakit lain :
   * Diabetes melitus ( kencing manis),
   * Gangguan lambung ( gastritis ).
- Sering muncul pada awal olah raga, jika setelah istirahat sesaat dan dilanjutkan lagi akan hilang dan merasa
   tidak ada gangguan.
- Sering seperti Chest discomfort saja !
- Sering seperti gangguan lambung.

J.      Screening Penyakit Jantung Koroner.

- Rutinperiksa treadmill test tiap tahun mulai usia 40 tahun.
- Jika faktor family ada, mulai 35 tahun.
- Periksa lipid profile dan gula, pre employee.
- Jika punya satu risiko utama baik hipercholesterol atau hipertensi, treadmill tiap 6 bulan.
- Treadmill test positif       Kateterisasi jantung

K.    Pencegahan Penyakit jantung koroner.

Hidup sehat : Olah raga teratur, jaga berat badan ideal dan keseimbangan psikis.
- Stop Rokok.
- Kontrol Hipertensi.
- Hindari makanan berlemak.
- Lebih jauh tentang kolesterol/ lipid/lemak.Jaga keseimbangan jangan terlalu tinggi atau terlalu rendah

Fungsi lipid :

1. . sumber dan cadangan energi.
2. Menjaga keseimbangan temperatur tubuh
3. Transmisi impuls saraf.
4. Struktur membran sel.
5. Absorpsi dan penimbunan vitamin larut lemak A,D, E, K.
6. Melindungi organ vital.• Cholesterol darah tinggi?
    • Terutama disebabkan karena makanan/ diet, ada faktor gangguan metabolisme ddalam tubuh.
    • Pencegahan : Pilih daging tanpa lemak, konsumsi ikan lebih banyak,bersihkan lemak dari daging,
       bersihkan kulit ayam dari dagingnya, penggunaan minyak rendah kolesterol, perbanyak konsumsi buah
   .• Olah raga dapat menurunkan cholesterol total dan LDL cholesterol dan meningkatkan HDL cholesterol.

Berapa Kadar Cholesterol darah yang aman ?

• Cholesterol total kurang dari 200 mg/dl
• LDL cholesterol kurang dari 150 mg/ dl
• HDL cholesterol lebih dari 45 mg/dl.
• Trigliserida kurang dari 150 mg/dl.• Pengobatan Hypercholesterol
• Diet : Hndari makanan berlemak ; perbanyak amkan ikan ; sayur ; buah
• Penggunaan minyak non cholesterol.
• Olahraga : Jalan/ jogging akan membakar lemak, olah raga akan meningkatkan cholesterol HDL ( Good
   cholesterol).
• Obat : Penggunaan obat anticholesterol teratur jika diperlukan : Gol Statin.
• Pengobatan Penyakit Jantung Koroner.
• Hanya dengan obat.
• Tindakan Balon Koroner ( dengan Stent)
•  Perlu kateterisasi koroner dahulu.
• Operasi bedah pintas koroner (CABG).
• Jangan dilupakan paling penting pencegahan sekunder.
• Berbagai golongan obat penurun lipid.
   1. Golongan Statin, contoh :  Pravastatin,simvastatin,atorvastatin
   2. Golongan asam fibrate, contoh fenofibrate
   3. Golongan resin pengikat Questran
   4. Golongan asam nikotinat        Acipimox.
   5. Lain-lain.
• Pravachol : salah satu obat jenis statin yang saat ini memiliki data penelitian terbanyak
  • 1. Memperbaiki fungsi endotel.
  • 2. Mengurangi pembentukan trombus.
  • 3. Memperkuar fibrous cap
 .• 4. Menurunkan kadar:
       -  LDL-C : 24 %.        Plak Stabil
       -  HDL- C :12 %
.      -  TG :24 %

Tips mencegah serangan jantung

• Kenali seberapa besar risiko anda ?
• 1. Apakah anda :
   -  Pria > 45 thn.
   -  Wanita > 55 thn
• 2. Apakah anda merokok.
• 3. Apakah anda kelebihan berat badan.
• 4. Apakah anda jarang berolahraga.
• 5. Apakah Tekanan darah anda 140/90 mmhg  atau lebih.
• 6. Apakah ada riwayat keluarga terkena PJK.

 Semakin anda banyak menjawab”Ya”• Makin besar risiko anda terkena .


Jangan Tunda  Berkonsultasi dengan dokter Anda
**********00************




Disampaikan pada acara
TALKSHOW KESEHATAN ( On Air )
Radio Dakta 107 FM - Bekasi
Jum'at 12 Desember 2014 Pk. 14.00 sd 15.00 WIB



Jadwal Praktek Dr Bambang Purtjahyo, SpJP
DI RS CITRA HARAPAN
Senin, Rabu, Jum'at   :  18.00  sd  20.00
Selasa, Kamis             :  14.00  sd  16.00
Sabtu                           :  10.00  sd  12.00












Delete this element to display blogger navbar

 
© RS Citra Harapan | Design by Blog template in collaboration with Concert Tickets, and Menopause symptoms
Develop by WELL PRO Management
Powered by Blogger