Pemberian Pelayanan Kesehatan PT FULLERTON HEALTH INDONESIA

Pemberian Pelayanan Kesehatan PT FULLERTON HEALTH INDONESIA



 
MEMO INTERNAL
 
Kepada           : Informasi, Counter Rawat Inap,Counter Rawat Jalan
Dari                 : Dept.Marketing
Hal                  : Pemberian Pelayanan Kesehatan PT. FULLERTON HEALTH INDONESIA
________                                    ____________________________________________________
Bersama ini kami sampaikan , bahwa per tanggal 04 September 2018  peserta dari PT. FULLERTON HEALTH INDONESIA dapat dilayani dengan ketentuan sbb :


A. Lingkup Pelayanan 

      a. RAWAT INAP, yaitu :
  • perawatan khusus
  •  ruang perawatan biasa
  • tindakan pembedahan / operasi
  • pelayanan harian
  • perawatan gawat darurat
      b. RAWAT JALAN
  • Dokter Umum
  • Dokter Spesialis
  • Pemeriksaan diagnostik ( laboratorium dan radiologi )
  • Pemberian obat
  • Tindakan bedah sederhana, seperti extirpasi lipoma, ganglion   
       c. Perawatan di Unit Gawat Darurat ( UGD ) untuk kasus DARURAT dan
      d. Pemeriksaan Klinis
 
B. Prosedur Pelayanan 

     Prosedur penerimaan PASIEN asuransi individu 

    Tagihan PENYEDIA harus dirinci, termasuk biaya harian untuk semua layanan. penyedia harus melampirkan dokumen-dokumen berikut pada tagihan yang dikirim ke FULLERTON, termasuk namum tidak terbatas pada :
  • asli formulir klaim / ringkasan medis / keterangan dokter (laporan singkat dari dokter yang menangani ( termasuk anamnesa, riwayat dan diagnosa penyakit dan layanan yang diberikan kepada PASIEN selama perawatan dirumah sakit ) yang telah di tanda tangani pasien 
  • asli faktur dan perinciannya 
  • rincian biaya yang ditagihkan langsung pada pasien
  • asli SURAT JAMINAN
  • PASIEN dengan usia diatas 17 tahun harus mrlampirkan foto copy KTP. PASIEN dengan usia dibawah usia 17 tahun harus melampirkan akta kelahiran dan foto copy KTP orang tua
  • asli surat pernyataan PASIEN yang telah ditanda tangani
  • salin surat rekomendasi dari rumah sakit lain, jika ada
  • salin hasil dari tes laboratorium atau tes diagnostik lain, jika ada
  • rincian biaya jasa dokter
  • rincian penggunaan obat ( dengan melampirkan bukti resep dokter )  
Dalam hal kecelakaan, PASIEN harus melampirkan semua dokumen diatas dengan tambahan penjelasaan secara kronologis beserta detil kejadian. 

jangka waktu perjanjian selama ( 6 bulan ) terhitung dari tanggal 04 September 2018 s/d 04 Februari 2019